王大夫谈保健(五) 柴米油盐防癌防病新解(之一)

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前言

 

记得外祖母常对我说“病丛口入”。这句俗话用现代科学来解释再确切不过了。当我从最近的一篇报道上看到“80%的疾病都和食物有关。”我一时觉得是不是有些过分了,但是仔细一想 。所有常见的疾病:高血压,糖尿病,心脏病,中风,癌症等等都和饮食有关。饮食与疾病的关系,最近有了突飞猛进的发展。我们每天吃多少菜,多少肉,用什么油?放那种盐?里面都有很多学问。我们对亲属的爱不因仅仅表现在“别受凉”,“别累着”。而是保证他们吃上真正的健康食品,让他们健康,长寿。而不是让他们“吃的胖胖的”年轻轻的就得上了脂肪肝,高血压,高胆固醇,糖尿病,癌症等等,这并不是真正的爱。

 

医生在医院里学的是怎样治病,防病方面是在学得很少。自从到我自己和自己的亲人在健康上有了问题以后,我才开始大量的阅读有关的书籍和文献,也取得了很好的防治效果。我想将这些总结出来,介绍给中国的读者。促进每一个人的健康。这个系列引用的资料全都参考了2007出版的最近的书籍和文献。所有资料都有它的科学基础,绝无凭空想象,也绝不仅仅从一本书或一篇文章中总结出来的。只是所有的书籍和原文都是英文,如果你想阅读原著,我可以提供一条列的材料。

 

柴米油盐防癌防病新解之一

—高血压的饮食预防与治疗

 

  • 高血压的定义

血压高于140/90 诊断有高血压,正常血压应低于130/80,在二者之间称为正常高值或者“borderline”.

 

2、高血压有症状吗?

因为血压是缓慢升高的,所以高血压的病人逐渐适应了高血压,不会有明显的症状。很多人不知道自己有高血压。不少人的高血压的第一个症状就是“中风“。 中风可能引起死亡或者偏瘫。有些人在自己出现心绞痛以后,才发现还有高血压。

 

  • 高血压是怎样形成的?

高血压是因为小动脉痉挛而造成的。因为小动脉痉挛,管腔变窄,心脏要加倍工作,才能将血打出去,通过小动脉进入身体需要的器官,这样就造成了血压升高。就像你吹气一样,如果通过一个大管子阻力小,不用使劲吹,但是通过一个很窄的管子,你就必须要使劲吹,要增加压力。

 

4、高血压对身体有什么危害

心脏长期加倍工作,心脏带偿性的增大增厚。达到一定程度就造成了心功能衰竭,心衰可能造成死亡。

血压升高,血流加速,对血管壁的冲击力增强,造成血管内壁的损伤。就像发洪水时损伤河床一样。血管内壁损伤后造成脂肪和血小板的沉积而形成动脉硬化。

动脉硬化造成小动脉的进一步狭窄,影响脑,心,肾的供血。早期表现为一时性的脑缺血,心绞痛。晚期则造成中风,心肌梗死,肾功能衰竭。

 

5、高血压饮食治疗的理论基础

钠(食盐和苏打都含有钠)可以造成人血管的痉挛,造成血压升高。而钾和镁则松弛平滑肌造成人血管的松弛,使血压恢复正常。高血压的形成是因为我们吃进去的钠超过了我们需要的量,而且越吃越多。钠主要来源于加工过的食品中,象咸菜,豆豉,腐乳,面包。甚至甜点心和甜饮料里也加有盐。因为加了盐以后,才“起味”,能卖得出去,食品公司才能赚钱。就是在一片全麦面包里都有200mg的盐。要想进一步了解详情,请读2007年10月26日A20 版的“Winnipeg Free Press”:“We are killing ourselves with salt”。翻译成中文就是“我们在用盐把我们自己引上死亡之路。”

和吃盐相反,我们吃进去的钾和镁却越来越少,无法对抗盐的血管收缩机制。钾和镁在蔬菜和水果里含量高,我们则吃的越来越少。我们饿了吃一顿Pizza,麦当劳或者肯德鸡。吃进去的是高盐,高糖,高脂肪,高蛋白,但是低钾、低镁、和低纤维素。

不少人包括我自己在内,认为自己也吃的有水果,蔬菜,但是因为吃得不够,所以达不到治疗的水平,下面我就具体介绍所需要的量。

 

6、什么是目前最流行的饮食降压法?

DASH diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension)翻译成中文就是用饮食方法降压。

主食:每天7-8两全麦或者糙米(Brown Rice)提供能量和纤维。

蔬菜:1000 ml 没有加工过的菜或者500ml加工过的菜。蔬菜以深色,多种不同颜色的菜为最好。提供钾,镁和纤维。

水果:5个中等苹果大小的水果,如果吃干果则减半量,提供钾,镁和纤维素。

油:15 ml的油类:菜籽油(canola oil)或者橄榄油(olive oil)为好。

肉:1-2两肉类:以鸡,鱼,特别是三文鱼(Salmon)最好。

豆类,果仁坚果(核桃,榛子,Almonds):70 ml(1-2 两)

奶制品(低脂或者脱脂): 一杯酸奶,100-200 ml 牛奶

DASH 降压饮食的特点是

1)少油,少肉,尽量不吃红色的肉;

2)大量的水果和蔬菜;

3)足量的碳水化合物(米、面);

DASH是以植物为主的饮食,也是目前提倡的健康饮食,不仅对降压有效,对降血脂也有很好的效果。

 

7、DASH的治疗效果:

如果坚持上述饮食,8周后收缩压平均下降11毫升汞柱,舒张压下降6mmHg。

 

8、使用DASH 的注意事项

饮食疗法仅起辅助作用,而且需要几个月后才起作用。如果你已经在服用降压药,千万不能自行停药或减量。因为突然停药或者减量可以引起血压反弹,突然升高,造成严重后果。

DASH 也不适于孕妇和妊娠引起的高血压。

DASH 降压效果有限

 

9、每天应吃多少盐?

对于这个问题,每篇文章都有大小的出入。总的来说预防高血压时应每天吃2g-2.4g的钠(相当于5-6g的食盐)。大概是一茶勺。

治疗高血压时应1.7g-2.4g的钠(相当于4g-6g的食盐)。

 

10、对超重和不运动的人来说,减肥和增加运动量也可以降压。这些将在下一期的“体重与健康”一文里详述。

 

作者简介:来自北京,现在温尼泊为专科医生。

 

 

第38期